Registratieformulier

Klachtenformulier Huisartsenpraktijk Cadier en Keer
Gegevens van de patiënt
 
Aard van de klacht
 
 

Het vervolg van uw ingediende klacht

Door op de knop verzenden te drukken komt de melding bij de praktijkassistente in de mailbox terecht. Zij zal er zorg voor dragen dat de klacht in behandeling wordt genomen door de huisarts. Wij nemen zo spoedig mogelijk telefonisch of per mail contact met u op.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplichte velden.