Registratieformulier
Toelichting
Deze vragenlijst gaat over uw ervaringen met de zorg van de huisarts in de huisartsenpraktijk . Wij stellen het zeer op prijs als u deze vragenlijst wilt invullen. Het invullen van deze vragenlijst duurt ongeveer minuten.
De vragenlijst wordt anoniem en vertrouwelijk gebruikt. Dit betekent dat niemand weet welke antwoorden u heeft gegeven.
Indien u nog vragen heeft, kunt u deze aan de assistente vragen.
Invulinstructie
De meeste vragen kunt u beantwoorden door een kruisje te zetten in het vakje van uw keuze.
Bij sommige vragen zijn meerdere antwoorden mogelijk. Bij deze vragen staat aangegeven dat u meerdere vakjes kunt aankruisen.
Bij sommige vragen kunt u zelf een antwoord opschrijven. Wilt u dit met blokletters doen in het aangewezen vakje.
Wanneer u een situatie of een bepaald onderdeel van de zorg niet heeft meegemaakt, dan kunt u de vraag beantwoorden met ‘niet van toepassing’
Heeft u een antwoord ingevuld, maar wilt u dat later veranderen? Zet het verkeerd ingevulde hokje dan tussen haakjes en kruis een ander antwoord aan, op de volgende manier:
Nee
X Ja
De Huisartsenpraktijk
De volgende vragen gaan over de contacten (spreekuur, huisbezoek en telefonisch contact) die u in de afgelopen 12 maanden met uw huisartspraktijk heeft gehad.
1.Vond u de artsen en andere medewerkers van uw huisartspraktijk behulpzaam?
nooit
soms
meestal
altijd
2.Weet u voldoende over de organisatie van uw huisartspraktijk (spreekuurtijden, spoed-telefoonnummers, weekenddienstregeling enz.)?
nee
ja
3.Kreeg u binnen 2 minuten iemand aan de telefoon als u overdag de huisartspraktijk belde?
nooit
soms
meestal
altijd
niet van toepassing (ik heb niet geprobeerd overdag te bellen)
4.Als u overdag met de huisartspraktijk belde, werd u dan goed geholpen?
nooit
soms
meestal
altijd
niet van toepassing (ik heb niet geprobeerd overdag te bellen)
5.Heeft u het als een probleem ervaren dat u eerst uw verhaal aan de assistente moest vertellen, voordat u in contact kon komen met uw huisarts?
nooit
soms
meestal
altijd
niet van toepassing (ik hoefde niets te vertellen)
6.Beoordeelde de assistente goed dat u een afspraak nodig had met de arts?
nooit
soms
meestal
altijd
7. Kon u als u het nodig vond binnen 24 uur op het spreekuur terecht?
nooit
soms
meestal
altijd
niet van toepassing (heb ik nooit nodig gehad)
8.Was de huisartspraktijk open op tijd-stippen die voor u gunstig waren?
nooit
soms
meestal
altijd
9. Heeft u te veel moeite moeten doen om snel op het spreekuur terecht te kunnen?
nooit
soms
meestal
altijd
niet van toepassing (heb ik nooit geprobeerd)
10.Was het mogelijk om op redelijke termijn een afspraak te krijgen met uw eigen huisarts?
nooit
soms
meestal
altijd
11.Behandelde de assistente u met respect?
nooit
soms
meestal
altijd
12.Had de assistente voldoende tijd voor u?
nooit
soms
meestal
altijd
13.Is uw huisartspraktijk goed toegankelijk voor kinderwagens en mensen met een lichamelijke handicap?
nee
ja
dat weet ik niet
14.Was de huisartspraktijk schoon?
nooit
soms
meestal
altijd
15.Kunnen mensen in de wachtkamer horen wat er aan de balie wordt besproken?
nooit
soms
meestal
altijd
16.Kunnen mensen in de wachtkamer horen of zien wat er in de spreek- of onderzoekskamer gebeurt?
nooit
soms
meestal
altijd
Huisarts
De volgende vragen gaan over contacten die u in de afgelopen 12 maanden heeft gehad met uw huisarts (spreekuur, huisbezoek of telefonisch consult).
17.Hielp uw huisarts u binnen 15 minuten na de afgesproken tijd?
nooit
soms
meestal
altijd
18.Luisterde uw huisarts aandachtig naar u?
nooit
soms
meestal
altijd
19.Toonde uw huisarts belangstelling voor uw persoonlijke situatie?
nooit
soms
meestal
altijd
20.Nam uw huisarts u serieus?
nooit
soms
meestal
altijd
21.Gaf uw huisarts u begrijpelijke uitleg over de resultaten van onderzoek (bijvoorbeeld een lichamelijk onderzoek, laboratoriumonderzoek, röntgenfoto of hartfilmpje)?
nooit
soms
meestal
altijd
Vertelde uw huisarts u wat u wilde weten over uw klacht / gezondheidsprobleem?
nooit
soms
meestal
altijd
Legde uw huisarts u dingen op een begrijpelijke manier uit?
nooit
soms
meestal
altijd
Werd u door uw huisarts goed geïnformeerd over de verschillende behandelingsmogelijkheden voor uw gezondheidsklachten?
nooit
soms
meestal
altijd
25.Kon u meebeslissen over de behandeling of hulp die u kreeg?
nooit
soms
meestal
altijd
Informeerde uw huisarts u over mogelijke bijwerkingen van de voorgeschreven geneesmiddelen?
nooit
soms
meestal
altijd
niet van toepassing (ik heb geen geneesmiddelen voorgeschreven gekregen)
27.Maakte uw huisarts u duidelijk waarom het belangrijk was zijn/haar instructies/ advies op te volgen?
nooit
soms
meestal
altijd
28. Kreeg u voldoende hulp bij het ‘vinden van de weg’ in de gezondheidszorg (zoals informatie over behandelaars, ziekenhuizen, wachtlijsten, het maken van een afspraak en dergelijke)?
soms
meestal
altijd
niet van toepassing (heb ik nooit nodig gehad)
29.Werkte uw huisarts goed samen met uw andere zorgverleners (zoals de praktijkverpleegkundige, fysiotherapeut, thuiszorg, wijkverpleegkundige, specialist etc.)?
nooit
soms
meestal
altijd
niet van toepassing (ik ben niet bij een andere zorgverlener geweest)
30.Had uw huisarts aandacht voor mogelijke emotionele problemen die te maken hebben met uw gezondheid?
nooit
soms
meestal
altijd
31.Bood uw huisarts u hulp aan bij het voorkómen van ziekten of bij het verbeteren van uw gezondheid (bijvoorbeeld door controle van gewicht of bloeddruk, het geven van adviezen over voeding of leefstijl)?
nooit
soms
meestal
altijd
32.Behandelde uw huisarts u met respect?
nooit
soms
meestal
altijd
33.Had uw huisarts voldoende tijd voor u?
nooit
soms
meestal
altijd
34.Zorgde de behandeling van uw huisarts ervoor dat uw gezondheidsproblemen verminderden?
nooit
soms
meestal
altijd
35.Had u vertrouwen in de deskundigheid van uw huisarts?
nooit
soms
meestal
altijd
Was uw huisarts bereid met u te praten over fouten of over zaken die, naar uw mening, niet goed zijn gegaan?
nooit
soms
meestal
altijd
niet van toepassing. (er zijn geen dingen geweest die niet goed zijn gegaan)
37.Heeft u de afgelopen 12 maanden in de praktijk met een andere zorgverlener dan de huisarts of assistente een afspraak gehad? Meerdere antwoorden mogelijk.
nee
ja, met de (gespecialiseerd) verpleegkundige
ja, met de diabetesverpleegkundige
ja, met de praktijkondersteuner
anders, namelijk
38.Welk cijfer geeft u aan de huisartspraktijk? Een 0 betekent: heel erg slecht. Een 10 betekent uitstekend.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
39.Zou u uw huisartspraktijk bij uw vrienden en familie aanbevelen?
beslist niet
waarschijnlijk niet
waarschijnlijk wel
beslist wel
40.Als u één ding zou kunnen veranderen aan de zorg die u kreeg van deze huisartspraktijk, wat zou dat dan zijn?
Namelijk...
HARTELIJK BEDANKT VOOR HET INVULLEN VAN DE VRAGENLIJST
U kunt de ingevulde vragenlijst afgeven aan de assistenten aan de balie.
Verzenden
Velden gemarkeerd met een * zijn verplichte velden.