Registratieformulier
Tevredenheidsonderzoek
Geachte heer, mevrouw,
Wij willen de kwaliteit in onze praktijk graag verbeteren en hierbij hebben wij uw hulp nodig. Graag vragen wij u dan ook om deze vragenlijst voor ons in te vullen. De vragen gaan over uw ervaringen met onze huisartsenpraktijk.
Het invullen en verwerken van de vragenlijst gebeurt anoniem en kost hooguit 10 minuten van uw tijd. Mocht u vragen hebben, stel deze gerust aan één van onze assistentes.
Wij danken u voor uw medewerking,
Wat is uw leeftijd? *
Wat is uw geslacht? *
Kies
Man
Vrouw
Hoe vaak bent u de afgelopen 12 maanden bij de huisarts die u normaal gesproken ziet in de praktijk geweest of heeft hij/zij u thuis bezocht? *
Kies
geen
1 keer
2 keer
meer dan 2 keer
Telefonische bereikbaarheid
Hieronder krijgt u vragen over de telefonische bereikbaarheid
Is bij spoedgevallen de praktijk gemakkelijk te bereiken?
Kies
Ja
Nee
Krijgt u binnen 2 minuten iemand aan de telefoon als u de huisartsenpraktijk belt? *
Kies
Ja
Nee
Soms
Meestal
Als u met de huisartsenpraktijk belt, wordt u dan goed geholpen door de assistent? *
Kies
Ja
Nee
Verbetersuggestie telefonische bereikbaarheid
Praktijkorganisatie
Hieronder krijgt u vragen over de organisatie van de praktijk.
Vindt u de medewerkers van de huisartsenpraktijk behulpzaam? *
Kies
Ja, altijd
Nee, nooit
Soms
Meetal
Vindt u dat bij spoedeisende zorgklachten de praktijk meteen de juiste hulp biedt?
Kies
Ja
Nee
Niet van toepassing
Heeft u het als een probleem ervaren dat u eerst uw verhaal aan de assistente moest vertellen, voordat u in contact kon komen met uw huisarts? *
Kies
Ja
Nee
Was de huisartspraktijk open op tijdstippen die voor u gunstig waren?
Kies
Ja
Nee
Kunt u meestal op een voor u geschikt moment terecht op het spreekuur?
Kies
Ja
Nee
Kon u als u het nodig vond binnen 24 uur op het spreekuur terecht? *
Kies
Ja
Nee
Komt het voor dat u langer dan 10 minuten (na afspraak tijd) moet wachten door uitloop van het spreekuur? *
Kies
Ja
Nee
Maakt u gebruik van de herhaalrecepten? *
Kies
Niet van toepassing
Ja, via de app
Ja, via de website
Ja, via herhaalreceptenlijn / telefonisch
Ja, via de apotheek
Nee, maar ik zou dit wel willen doen via de website of app.
Verbeter suggestie praktijkorganisatie
Zorgverlener
Hieronder krijgt u vragen over uw zorgverlener binnen de praktijk. U kunt hierbij denken aan de doktersassistent, praktijkondersteuner en verpleegkundig specialist.
Bent u gezien door een andere zorgverlener dan uw eigen huisarts? Zo ja, door wie?
Praktijkondersteuner huisarts (POH)
Doktersassistent
Waarnemer (Andere huisarts)
Anders, namelijk;
Heeft u het gevoel dat de zorgverlener goed naar u luistert en de tijd voor u neemt?
Kies
Ja
Nee
Heeft u er moeite mee dat u door een andere zorgverlener in plaats van uw eigen huisarts behandeld wordt?
Ja, omdat....
Nee
Behandelde de zorgverlener u met respect? *
Kies
Ja
Nee
Had de assistente zorgverlener tijd voor u? *
Kies
Ja
Nee
Suggestie zorgverlener
Privacy
Hieronder krijgt u een aantal vragen over privacy.
Kunnen mensen in de wachtkamer horen wat er aan de balie wordt besproken? *
Kies
Ja
Nee
Kunnen mensen in de wachtkamer horen of zien wat er in de spreek- of onderzoekskamer gebeurt? *
Kies
Ja
Nee
Heeft u ooit wel eens vertrouwelijke informatie over andere patiënten gezien of gehoord in de praktijk? *
Kies
Ja
Nee
Heeft u voldoende mogelijkheid om uw eigen patiëntgegevens in te zien? *
Kies
Ja
Nee
Geen idee
Klachtenregeling
Hieronder krijgt u een aantal vragen over de klachtenregeling van de praktijk.
Bent u het ooit oneens geweest met een behandeling of diagnose in de praktijk? *
Kies
Ja
Nee
Heeft u dit besproken met uw zorgverlener?
Bent u bekend met de manieren om een klacht in te dienen? *
Kies
Ja
Nee
Algemeen
Hieronder nog een aantal aanvullende vragen over de praktijk.
Is uw huisartsenpraktijk goed toegankelijk voor kinderwagens en mensen met een lichamelijke handicap? *
Kies
Ja
Nee
Was de huisartspraktijk schoon? *
Kies
Ja
Nee
Vindt u de wachtkamer licht, helder en een prettige omgeving om op uw zorgverlener te wachten? *
Kies
Ja
Nee
Kent u onze website? *
Kies
Ja
Nee
Kent u onze app? *
Kies
Ja
Nee
Wat mist u aan onze website of app? Wat zou u graag anders zien?
Heeft u, als u dat wilt, voldoende mogelijkheid om uw eigen patiëntgegevens in te zien ?
Kies
Ja
Nee
Als u één ding zou kunnen veranderen aan de zorg die u kreeg van deze huisartspraktijk, wat zou dat dan zijn? *
Ik zou niks veranderen
Ik zou.....
Welk algemeen cijfer geeft u aan de huisartsenpraktijk? *
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Welk cijfer geeft u aan uw eigen huisarts? *
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Welk cijfer geeft u aan de zorgverleners werkzaam in de praktijk? *
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Bedankt
Nogmaals bedankt voor het invullen en uw tijd!
Verzenden
Velden gemarkeerd met een * zijn verplichte velden.