Registratieformulier

Aanvraag account Medix

Voor het verstrekken van een Medixaccount hebben wij een aantal gegevens nodig om te zorgen dat de zorgverlener vanwege privacy technische redenen geoorloofd is om patiëntgegevens in te zien en te verwerken. Laat ons daarom ook weten als een zorgverlener die in Medix registreert niet meer werkzaam is in uw praktijk middels het formulier afmelden medewerker.
 
Kies datum
Kies datum
 

Velden gemarkeerd met een * zijn verplichte velden.